DB손해보험 순환계질환 3~5종 약관, 보장범위, 질병 분류표 정리

DB손해보험 순환계질환 3~5종 약관, 보장범위, 질병 분류표 정리

 

DB손해보험 순환계질환 3~5종

 

보험금을 제대로 받기 위해서는 가입한 보험 상품이 질병을 어떻게 분류하고 보장하는지 정확히 아는 것이 중요합니다.

 

 

이 글에서는 DB손해보험의 순환계질환 3-5종의 정의와 보장범위 및 질병 분류표에 대해 알아보겠습니다.

 

 

※ 이 내용은 '무배당 프로미라이프 나에게 맞춘 초경증 간편건강보험2504' 상품 약관을 기준으로 작성되었습니다.

 

 

1. 보험사가 질병을 분류하는 이유

 

 

보험사가 질병을 여러 '종(Type)'으로 나누는 데에는 이유가 있습니다.

 

 

이는 단순히 임의적인 구분이 아니라, 각 질병의 위험도, 심각성, 치료 기간 및 비용 등을 종합적으로 평가하여 보험료를 산출하고 보험금 지급 기준을 명확히 하기 위한 체계적인 접근 방식입니다.

 

 

순환계통은 심장, 뇌, 혈관 등 우리 몸의 핵심 기관과 관련된 광범위한 질병을 포함합니다.

 

 

고혈압이나 당뇨병처럼 꾸준한 관리가 필요한 만성 질환부터 , 급성심근경색이나 뇌출혈처럼 즉각적인 치료가 필요한 위급한 질환까지 그 종류와 심각성이 매우 다양합니다.

 

 

보험사는 이러한 질병의 특성을 반영하여 분류 체계를 만듭니다.

 

 

 

2. 순환계질환 3~5종 정의 및 진단 기준

 

 

'순환계질환 3~5종'은 이 보험 약관의 순환계질환 분류표에서 정한 3종, 4종, 5종에 해당하는 질병을 의미합니다.

 

 

진단 확정은 국내 병원/의원 또는 이와 동등하다고 회사가 인정하는 국외 의료기관의 의사(치과의사 제외) 자격증을 가진 자에 의해 내려져야 합니다.

 

 

진단은 병력과 함께 다음 검사들을 기초로 합니다

 

 

 

① 3종

 

혈액검사, 신경학적 검사, 심전도검사, 심도자검사, 심장 초음파검사, 혈액 중 심장 효소검사, 핵의학 검사, 뇌척수액검사, 혈관 도플러검사, 경동맥초음파, 컴퓨터단층촬영(CT), 자기공명영상촬영(MRI), 양전자방출단층촬영(PET), 단일광자방출 전산화 단층촬영(SPECT), 뇌혈관조영술, 관상동맥조영술, 대동맥조영술 등 영상의학적 검사

 

 

② 4종 및 5종

 

혈액검사, 신경학적 검사, 심전도검사, 심도자검사, 심장 초음파검사, 혈액 중 심장 효소검사, 핵의학 검사, 뇌척수액검사, 컴퓨터단층촬영(CT), 자기공명영상촬영(MRI), 양전자방출단층촬영(PET), 단일광자방출 전산화 단층촬영(SPECT), 뇌혈관조영술, 관상동맥조영술, 대동맥조영술 등 영상의학적 검사

 

 

 

※ 피보험자가 사망하여 위의 검사 방법으로 진단 확정이 불가능할 경우, 아래 조건 중 하나를 만족하면 진단 확정으로 간주될 수 있습니다

 

- 보험 기간 중 해당 순환계질환으로 진단 또는 치료를 받았음을 증명하는 문서화된 기록이나 증거가 있는 경우
- 부검감정서상 사인이 해당 순환계질환으로 확정되거나 추정되는 경우

 

 

 

3. 순환계질환 3~5종 분류표

 

 

DB손해보험의 순환계질환 3종, 4종, 5종 분류는 보험 상품 및 가입 시기에 따라 세부적인 내용에 차이가 있을 수 있으므로, 반드시 본인이 가입한 상품의 약관을 최종적으로 확인해야 합니다.

 

 

아래는 '무배당 프로미라이프 나에게 맞춘 초경증 간편건강보험2504' 상품 약관의 순환계질환 3~5종 분류표입니다.

 

 

순환계질환 분류표 (출처: DB손해보험 약관)

 

 

① 순환계질환 3종

 

 

순환계질환 3종에는 비교적 덜 심각하지만 꾸준한 관리나 치료가 필요한 질환들이 포함됩니다.

 

급성 류마티스열(I00~I02), 만성 류마티스 심장질환(I05~I09), 심장염증질환(I30~I33, I38~I41), 중증 방실차단(I44.1~I44.3), 부정맥(I47~I49), 특정 동맥혈관질환(I72, I74, I77), 문맥혈전증(I81)

 

 

② 순환계질환 4종

 

 

3종보다는 심각성이 높거나, 특정 치료가 필요한 질환들이 해당됩니다.

 

협심증(I20), 경증 허혈성심장질환(I24, I25), 폐성심장병 및 폐순환의 질환(I26~I28), 심근병증(I42, I43), 심부전(I50), 경증 뇌혈관질환(I64~I69), 대동맥동맥류 및 박리(I71), 식도정맥류(I85, I98.2, I98.3)

 

 

순환계질환 분류표 (출처: DB손해보험 약관)

 

③ 순환계질환 5종

 

 

가장 위중하고 응급 치료가 필요한 중증 질환들이 포함됩니다. 흔히 말하는 심근경색, 뇌출혈, 뇌경색 등이 여기에 속합니다.

 

급성심근경색증(I21~I23), 인공소생에 성공한 심장정지(I46.0), 뇌출혈(I60~I62), 뇌경색증(I63)

 

 

 

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순환계질환은 갑작스럽게 발병하여 큰 위험이 될 수 있는 만큼, 관련 보험 보장을 미리 준비하는 것이 중요합니다.

 

 

 

이상으로 DB손해보험 순환계질환 3~5종 보장범위, 약관 분류표에 대해 알아보았습니다. 감사합니다.

 

 

 

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